21/1/2018 Forum | Chat | Ημερολόγιο | in mail | E-cards
Ειδήσεις
Αλλες Πηγές
Ελληνικό Διαδίκτυο
Επιστημονικές εξελίξεις 20/11/2008 10:11
Η βαριατρική μπορεί να βελτιώσει το αποτέλεσμα της εξωσωματικής γονιμοποίησης
doctors.in.gr

Νέα Υόρκη: Τα προκαταρκτικά στοιχεία από ασθενείς που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση για την απώλεια βάρους, στο ιατρικό κέντρο του Πανεπιστημίου της Ουάσιγκτον στο Σεντ Λούις δείχνουν ότι η διαδικασία αυτή μπορεί να βελτιώσει την δυνατότητα των γυναικών με νοσογόνο παχυσαρκία να κυοφορήσουν μετά από θεραπεία εξωσωματικής γονιμοποίησης.

Εν τω μεταξύ, σε δεύτερη μελέτη που έγινε στο Κολέγιο Ιατρικής «Αλμπερτ Αϊνστάιν» στο Μπρονξ της Νέας Υόρκης, διαπιστώθηκε ότι τα επίπεδα των αναπαραγωγικό ορμονών είναι μειωμένα στις παχύσαρκες γυναίκες και εν μέρει μόνο αποκαθίστανται σε φυσιολογικά επίπεδα εντός έξι μηνών από την χειρουργική διαδικασία με στόχο την απώλεια βάρους.

Και οι δύο μελέτες παρουσιάστηκαν κατά τη διάρκεια 64ου ετήσιου συνεδρίου της Αμερικανικής Εταιρείας Αναπαραγωγικής Ιατρικής στο Σαν Φρανσίσκο.

Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι οι γυναίκες που είναι παχύσαρκες και υποβάλλονται σε θεραπείες γονιμότητας έχουν λιγότερες πιθανότητες επιτυχίας, χρειάζονται υψηλότερες δόσεις φαρμάκων για να έχουν ωορρηξία, όπως επίσης διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο αποβολής του κυήματος.

Η Δρ Μπεθ Λεβκόβσκι και οι συνεργάτες της στο Πανεπιστήμιο της Ουάσιγκτον επανεξέτασαν τους ιατρικούς φακέλους πέντε παχύσαρκων γυναικών που υποβλήθηκαν σε βαριατρική επέμβαση και στη συνέχεια σε εξωσωματική γονιμοποίηση. Μέχρι σήμερα τρείς εκ των συμμετεχόντων έχουν γεννήσει υγιή τελειόμηνα νεογνά και οι άλλες δύο κυοφορούν ακόμη.

Και οι πέντε γυναίκες ήταν υπογόνιμες για δύο έως 10 χρόνια πριν την βαριατρική επέμβαση. Οι τρεις κυοφόρησαν μετά τον πρώτο κύκλο εξωσωματικής γονιμοποίησης. Ο Δείκτης Μάζας Σώματος τους την περίοδο της διαδικασίας γονιμοποίησης ήταν από 22,8 έως και 29,9. Οι άλλες δύο συμμετέχουσες υποβλήθηκαν σε τρεις κύκλους εξωσωματικής γονιμοποίησης πριν καταφέρουν να συλλάβουν. Ο ΔΜΣ κατά τη διάρκεια του πρώτου κύκλου ήταν υψηλότερος, από 36 μέχρι και 39,2.

Παρά τα παραπάνω αποτελέσματα, οι ερευνητές σχολιάζουν ότι η υπογονιμότητα ως λόγος υποβολής σε βιατρική επέμβαση είναι κάτι που θα πρέπει να διερευνηθεί περισσότερο πριν γίνει η οποιαδήποτε επίσημη σύσταση πως τον συγκεκριμένο πληθυσμό ασθενών.

Στην δεύτερη μελέτη ο Δρ Άλεξ Πολοσκι και οι συνεργάτες του στο Κολέγιο Ιατρικής «Αλμπερτ Αϊνστάιν» συζήτησαν πως η νοσογόνος παχυσαρκία επηρεάζει την θυλακιοτροπίνη, την ινχιμπίνη και την MIS (Mullerian Inhibiting Substance).

Η παχυσαρκία οδηγεί σε μειωμένη γονιμότητα στις γυναίκες με ασταθή και σταθερό καταμήνιο κύκλο. Ωστόσο, η απώλεια βάρους εν μέρει μόνο αναστρέφει την μειωμένη γονιμότητα, χωρίς ο λόγος να είναι απολύτως κατανοητός.

Οι επιστήμονες μελέτησαν επτά γυναίκες με νοσογόνο παχυσαρκία (μέσος ΔΜΣ 49) που υποβλήθηκαν σε βαριατρική επέμβαση, οδηγώντας σε έναν ΔΜΣ περίπου 37 μετά από έξι μήνες από την επέμβαση, μαζί με 36 φυσιολογικού βάρους υπογόνιμες γυναίκες που είχαν φυσιολογικές ωοθήκες.

Μετά την έναρξη της μελέτης, τα επίπεδα της θυλακιοτροπίνης και της ινχιμπίνης Β των παχύσαρκων γυναικών ήταν σημαντικά χαμηλότερα από αυτά των φυσιολογικών γυναικών.

Το 25% μέση απώλεια βάρους συσχετίστηκε με σημαντικά ανάκαμψη των επιπέδων της θυλακιοτροπίνης, αλλά όχι της ινχιμπίνης Β. Η MIS δείκτης ωοθηκικής διατήρησης δεν διέφερε σημαντικά μεταξύ φυσιολογικών και παχύσαρκων γυναικών.

Αυτό το προφανές έλλειμμα ανταπόκρισης των παχύσαρκων γυναικών είναι ασυνεπές με την προφανώς φυσιολογική διατήρηση των ωοθηκών τους. Από τα διαθέσιμα στοιχεία συμπεραίνουμε λοιπόν ότι στις γυναίκες με νοσογόνο παχυσαρκία είτε ο εγκέφαλος δεν στέλνει το ορμονικό σήμα ή αυτό δεν λειτουργεί σωστά.

Διαβάστε επίσης
Σχετικοί Δικτυακοί Τόποι
Το Ελληνικό Ινστιτούτο Διατροφής προτείνει
Ιατρικό αλφάβητο
Λεξικό ιατρικών όρων για εύκολη ανάγνωση των ιατρικών θεμάτων

In Health Επικοινωνία: Πείτε μας τη γνώμη σας
©2018 Δημοσιογραφικός Οργανισμός Λαμπράκη Α.Ε.